武漢惠醫保關于被保險人既往癥的約定

【導語】:本產品的理賠申請須在武漢市基本醫療保險和大病保險等政府主辦的補充醫療報銷核報完成后進行。

  關于被保險人既往癥的約定

  被保險人在生效日前如已患如下重大既往癥,并因此疾病或其并發癥導致在保險期間內發生的住院醫療費用,本產品不予賠付。具體重大既往癥包含:

  (1) 惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

  (2)肝腎疾病,包括慢性腎功能不全、肝硬化、肝衰竭;

  (3)心腦血管及糖脂代謝疾病,包括缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能11級及以上)、腦梗死、腦出血、高血壓病3級、糖尿病且伴有并發癥

  (4) 肺部疾病,包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

  (5)再生障礙性貧血、潰瘍性結腸炎。被保險人在保單生效日前如已患如下重大既往癥,并因此疾病或其并發癥導致在保險期間內發生符合《惠醫保特定高額藥品支付范圍》的自費藥品費用以及質子重離子醫療費用,本產品不予賠付,具體重大既往癥包含:

  (1)腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨細胞瘤;

  (2) 其他:克羅恩病、多發性硬化、潰瘍性結腸炎、特發性肺纖維化、卡波氏肉瘤、轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發性神經病(ATTR- PN)

  》》武漢惠醫保怎么理賠

  》》武漢惠醫保理賠材料有哪些

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